Kunjungan Ulang

KUNJUNGAN ULANG

Pengertian Kunjungan Ulang

Setiap kali kunjungan antenatal yang dilakukan setelah kunjungan antenatal pertama sampai memasuki persalinan.

Jadwal Kunjungan ANC

KunjunganTrimester Pertama waktu Sebelum minggu ke 14

•       Membangun hubungan saling percaya antara petugas dan ibu hamil

•       Mendeteksi masalah dan menanganinya

•       Melakukan tindakan pencegahan seperti tetanus neonatorum, anemia kekurangan zat besi, penggunaan praktek radisional yang merugikan

•       Memulai persiapan kelahiran bayi da kesiapan untuk mengahadapi komplikasi

•       Mendorong perilaku yang sehat

KunjunganTrimester kedua  waktu Sebelum minggu ke 28

Sama seperti di atas, ditambah kewaspadaan khusus mengenai preeklamsi :

Tanya ibu tentang gejala-gejala preeklampsia, pantau tekanan darah, evaluasi edema, periksa untuk mengetahui proteinuria

KunjunganTrimesterketiga  waktu Sebelum minggu ke 28-36

Sama seperti diatas, ditambah palpasi abdominal untuk mengetahui apakah ada kehamilan ganda

KunjunganTrimesterketiga  waktu Setelah minggu 36

Sama seperti di atas, ditambah deteksi letak bayi yang tidak normal, atau kondisi lain yang memerlukan kelahiran di rumah sakit

Asuhan Kehamilan pada Kunjungan Ulang

1. Mengevaluasi Penemuan Masalah yang terjadi
2. Mengevaluasi data dasar
3. Mengevaluasi keefektifan manajemen /asuhan
4. Pengkajian data fokus

      5        Mengembangkan rencana sesuai dengan kebutuhan dan perkembangan

Mengevaluasi penemuan masalah yang terjadi serta aspek-aspek yang menonjol pada wanita hamil

·         Pengkajian mengenai riwayat ibu dan pemeriksaan lengkap selama kunjungan antenatal pertama

·         Menginventarisasi beberapa masalah yang terjadi beserta aspek-aspek yang menonjol yang membutuhkan penanganan dan pemberian KIE

Data Dasar

Amenore

Tanggal menstruasi terakhir

Keluhan yang disampaikan pasien

Hasil pemeriksaan fisik   Kenaikan BB Tes urin kehamilan (tes HCG) positif Cloasma gravidarum Perubahan pada payudara Linea nigra Tanda Chadwick Tanda hegar

Pertimbangan

Diagnosis kehamilan

Diagnosis kehamilan

Pemberian konseling   Diagnosis kehamilan

Pengkajian data focus

1. Riwayat

•       Menayakan bagaimana perasaan pasien sejak kunjungan terakhirnya

•       Menanyakan apakah pasien mempunyai pertanyaan atau kekhawatiran yang timbul sejak kunjungan terakhir

•       Gerakan janin dalam 24 jam terakhir

2. Deteksi ketidaknyamanan

•       Menanyakan keluhan-keluhan yang biasa dialami oleh ibu hamil

•       Menanyakan kemungkinan tanda-tanda bahaya yang dialami oleh ibu

3. Pemeriksaan Fisik

Janin

Ibu

Pemeriksaan Laboratorium

Darah : Hemoglobin

Urine : Protein dan Glukosa

Perencanaan sesuai kebutuhan dan perkembangan

•       Jelaskan mengenai ketidaknyamanan normal yang dialaminya

•       Sesuai dengan usia kehamilan ajarkan ibu tentang materi pendidikan kesehatan pada ibu

•       Diskusikan mengenai rencana persiapan kelahiran dan jika terjadi kegawatdaruratan

•       Ajari ibu untuk mengenal tanda - tanda bahaya, pastikan untuk memahami apa yang dilakukan jika menemukan tanda bahaya

•       Buat kesepakatan untuk kunjungan berikutnya

Kesimpulan

•       Kunjungan ulang adalah setiap kali kunjungan antenatal yang dilakukan setelah kunjungan antenatal pertama sampai memasuki persalinan.

•       Minimal kunjungan ANC adalah 4 kali selama kehamilan

•       Standar asuhan antenatal care yaitu  ada 14 T

•       Pengkajian data fokus : riwayat, deteksi ketidaknyamanan, pemeriksaan fisik (janin dan ibu), pemeriksaan laboratorium

Referensi

•       Pantiawati, Ika & Saryono. (2012). Asuhan Kebidanan I (Kehamilan). Yogyakarta : Nuha Medika.

•       Saifuddin, A.B. dkk. (2002). Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Dan Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

•       Sulisyawati, Ari. (2013). Asuhan Kebidanan pada Masa Kehamilan. Jakarta : Salemba Medika.